Почему болит спина у беременных и что с этим делать?

С наступлением беременности нагрузка на организм женщины возрастает в разы, в том числе на опорно-двигательную систему. Женщины это понимают и принимают как должное. Поэтому боли в спине во время беременности многие воспринимают как обычное явление.

Сегодня будем разбираться, всегда ли боль в спине является следствием возросшей нагрузки на позвоночный столб. А также поговорим, как распознать серьезные причины боли в спине при беременности, которые должны вызвать ваше беспокойство.

Причины боли в спине при беременности

Условно можно разделить причины возникновения боли в спине на физиологические (возникающие в связи с беременностью) и патологические (возникающие вследствие болезни).

Физиологические причины

Ранние сроки

Несмотря на то, что на ранних сроках беременности размеры матки еще маленькие и нагрузка на позвоночник еще не возросла, боль в спине на этом этапе не редкость.

С наступлением беременности гормональный фон меняется. Возрастает концентрация прогестерона и релаксина, вырабатываемых плацентой. Они отвечают за разрыхление и размягчение суставных связок, хряща и синовиальных оболочек лобкового (в большей степени) и крестцово-подвздошных сочленений.

Благодаря этим изменениям, лобковые кости немного расходятся. Такие изменения в суставах приводят к некоторому увеличению прямого размера входа в таз.

Это все способствует более легкому прохождению ребенка по родовым путям.

Несмотря на то, что до родов еще не близко, организм женщины уже в первом триместре изменяется так, чтобы к этому ответственному моменту подготовиться, как следует.

Практически сразу после закрепления плодного яйца в матке кровоснабжение ее усиливается. В связи с этим многие женщины чувствуют дискомфорт или некую тяжесть внизу живота, а в некоторых случаях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Второй триместр

К середине беременности с позвоночником женщины происходят более глубокие трансформации. Центр тяжести смещается вперед. Позвоночник выпрямляется. Плечи и затылок откидываются назад. Становится более глубоким поясничный изгиб (лордоз).

Вместе с этим меняется походка женщины. Это явление даже получило свое говорящее название – «горделивая походка беременной».

Такие изменения носят адаптационный, то есть приспособительный, характер. И, безусловно, вызывают напряжение мышц спины и живота, не привыкших к такому положению. Это со временем может приводить к болевым ощущениям в пояснице.

Из-за преобладания объема брюшной полости над грудной во время беременности грудная клетка женщины также подвергается изменениям. Она расширяется. Нижний край грудины отдаляется от позвоночного столба. Реберные дуги приподнимаются так, что угол прикрепления ребер к грудине приближается к 90 градусам.

Эти приспособительные трансформации необходимы для того, чтобы легкие женщины теперь могли обеспечить кислородом два организма. И эти изменения могут вызывать дискомфорт в области позвоночника.

Поздние сроки беременности

С увеличением срока беременности размеры матки растут. Она начинает смещать расположенные рядом внутренние органы. В свою очередь, это оказывает давление на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник.

К концу беременности практически каждая женщина жалуется на боль в спине. Причина кроется, в том числе, и в прибавке веса за период беременности (7-15 кг).

Этот вес нужно носить. Несомненно, это существенно увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги. Чем больше прибавка веса, тем больше проблем со спиной.

Кстати, это касается не только беременных. Любому человеку с избыточным весом нужно понимать, что проблем с болью в спине в его состоянии избежать вряд ли удастся.

Также из-за упомянутых выше изменений в организме будущей мамочки происходит перераспределение нагрузки на мышцы. Прибавка в весе, изменение положения тазовых костей и смещение центра тяжести нагружает, перерастягивает большие группы мышц (спины, ног, живота).

В результате это приводит к быстрому утомлению и снижению двигательной активности и работоспособности мышц.

Еще немаловажно, что эти изменения в организме беременной женщины происходят на фоне снижения содержания кальция в костях. Костная ткань становится менее прочной и более хрупкой.

Изменение гормонального фона у беременных увеличивает потребность организма в кальции. Это способствует «вымыванию» кальция из костей матери, если его не хватает в продуктах питания. Плюс к тому же, потребность в кальции возрастает, так как это строительный материал для скелета плода.

На поздних сроках беременности, начиная с 36-37 недели беременности, у женщин могут возникать ложные (тренировочные) схватки. Они возникают периодически, на непродолжительное время, не имеют четкой периодичности.

Ложные схватки не свидетельствуют о начале родовой деятельности и не вызывают раскрытия шейки матки. Их основная задача – тренировка родовой активности организма.

Тренировочные схватки проявляются чаще острой болью внизу живота. Но иногда женщины ощущают только тянущую боль в пояснице.

Боль со временем или после отдыха в горизонтальном положении проходит самостоятельно. Это и отличает ложные схватки от истинных. Последние не только не проходят после отдыха, но и нарастает их сила и интенсивность.

Боли, связанные с физиологическими изменениями в организме беременной женщины, отличаются слабой интенсивностью и периодичностью возникновения. Как правило, болезненные ощущения купируются (проходят) после непродолжительного отдыха.

Патологические причины боли в спине при беременности

1. Угроза выкидыша

Может возникнуть на любых сроках беременности. При угрозе прерывания беременности боль в спине – это частый, но не обязательный симптом.

Тянущая схваткообразная боль чаще локализуется внизу живота и переходит на нижнюю часть спины. Также характерно появление кровянистых выделений из влагалища. Выделения могут быть различной интенсивности (мажущие кровянистые или сукровичные, или в виде сгустков).

В таком случае нужно незамедлительно госпитализировать будущую мамочку.

2. Неврологические заболевания (остеохондроз, обострение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника, радикулит)

В этих случаях женщину беспокоят боли в виде прострелов. Они могут вызываться физической нагрузкой, сменой положения тела (трудно наклонятся, поворачиваться). Нередко такая боль отдает в нижние конечности, усиливается после долгой ходьбы.

Боли, связанные с обострением межпозвонковой грыжи, всегда имеют четкую локализацию. Другими словами, болит в месте проекции грыжевого выпячивания. Боль заставляет принять человека вынужденное положение, при котором боль немного утихает.

В более запущенных случаях нарушается чувствительность конечностей, функция тазовых органов (мочеиспускание, дефекация).

Как правило, женщина до беременности знает о существовании данной проблемы с позвоночником. Ведь такая патология не развивается внезапно. Поэтому при обострении болезни женщина часто может четко дифференцировать эту боль и обратиться к наблюдающему ее специалисту (неврологу или хирургу).

Диагностика таких заболеваний основывается на проведении КТ или МРТ (компьютерной или магнитно-резонансной томографии) позвоночника. Но данные методы диагностики противопоказаны женщинам в положении.

3. Заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь)

Пиелонефрит – это воспалительный процесс бактериальной природы в почках. Для него характерно повышение температуры, иногда выше 39°С, озноб. Также характерна тупая ноющая боль в спине чуть выше поясницы. При одностороннем процессе боль локализована на стороне поражения. При двустороннем пиелонефрите болит весь низ спины.

Чтобы определить, что боль в спине связана с заболеваниями почек, нужно понаблюдать за мочеиспусканием. Моча при заболеваниях почек становится мутная, нередко у нее появляется осадок, неприятный запах. Иногда может наблюдаться болезненное и учащенное мочеиспускание (при сочетании пиелонефрита с воспалением мочевого пузыря или уретры).

Более точная диагностика заключается в проведении общеклинических анализов и УЗИ почек.

Мочекаменная болезнь чаще дает о себе знать возникновением почечной колики. При этом из почки через мочеточник начинают двигаться мелкие камни или песок.

Приступ почечной колики характеризуется острой схваткообразной болью в пояснице или в животе (по ходу мочеточников), тошнотой, рвотой. Мочеиспускание может быть учащенное. Может, наоборот, наблюдаться задержка мочи.

Такое состояние будущей мамочки требует экстренной помощи. Поэтому необходимо срочно обратиться в скорую помощь и доставить женщину в больницу.

4. Воспаление мышц (миозит).

Эта патология развивается после переохлаждения, длительного пребывание на сквозняке.

Характерна острая боль, чаще в виде прострелов. Боль ограничивает любые движения и не проходит во время покоя.

5. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Это заболевание проявляется опоясывающими болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой, расстройством стула (запор или диарея).

Объем диагностических мероприятий и лечебная тактика будут зависеть от диагноза пациентки. Поэтому самолечением женщине в положении заниматься нельзя.

Если будущую мамочку беспокоят боли в пояснице, стоит рассказать об этом наблюдающему беременность гинекологу. В экстренных же случаях вызывайте бригаду скорой помощи или обращайтесь в стационар гинекологического профиля.

Профилактика

Самой главной мерой профилактики проблем со спиной с наступлением беременности является создание крепкого мышечного каркаса спины до беременности, который будет стабилизировать позвоночный столб в период возросшей нагрузки.

Во время беременности с упражнениями для укрепления мышц спины придется повременить. Но поддержать тонус мышц спины даже женщинам в положении не повредит. Что для этого может делать беременная женщина?

Лучший вариант – просто вести активный образ жизни. Частые прогулки на свежем воздухе, плаванье в бассейне, аквааэробика (без наличия противопоказаний), специальные гимнастические упражнения, разработанные для беременных женщин (под контролем инструктора).

Также существуют некоторые рекомендации, которые помогут облегчить боль в спине, связанную с  физиологическими изменениями организма при беременности.

Вот некоторые полезные рекомендации.

1. Выбирайте удобную обувь на низком устойчивом каблуке

Ведь обувь на высоком каблуке еще больше увеличивает нагрузку на спину и свод стопы. Не говоря уже о том, что высокий каблук – это как минимум неустойчиво, поэтому небезопасно.

2. Контролируйте прибавку веса

Существуют определенные нормы прибавки веса за период беременности (10-12 кг). Кушая «за двоих», вы рискуете своим здоровьем. Ведь так увеличивается нагрузка на суставы, позвоночник, ноги.

3. Полноценно отдыхайте

Спать рекомендуют врачи на левом боку. Если есть такая возможность, обеспечьте себе и дневной сон.

Для снятия напряжения с мышц спины лучше спать, подложив подушки под живот или спину и зафиксировав другую подушку между бедрами.

Существуют и специальные подушки для беременных. Подушки в форме  букв U, G, J, С имеют общий принцип поддержки шеи, спины, живота, тазобедренных суставов.

Не стоит долго лежать или сидеть в одной позе. Это нарушает циркуляцию крови. Другое дело, если это рекомендация врача. Например, при угрозе прерывания беременности, когда постельный режим просто необходим.

4. Исключите резкие движения

Нельзя женщинам в положении резко вставать, наклоняться, поднимать тяжести. При подъеме предметов с пола важно поднимать их не усилиями мышц спины, а силой ног. То есть поднимать предмет нужно, присев на корточки.

5. Носите бандаж для беременных

Если существует необходимость в дополнительной поддержке спины, его можно носить и с ранних сроков беременности. Особенно, если профессия женщины предполагает длительное пребывание «на ногах».

Широкий пояс бандажа отлично поддерживает поясничный отдел позвоночника, что позволяет снять с него напряжение.

В отличие от физиологических болей, заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области спины, требуют обязательной консультации врача и последующего лечения.

Планируя беременность, пройдите полное обследование у специалистов. В случае если у вас имеются хронические заболевания почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем, проконсультируйтесь у узких специалистов по поводу особенностей поведения беременных с вашей патологией.

И хоть беременность – это не самый легкий этап в жизни женщины, но все же после рождения ребенка наступает не менее сложный этап. Никакие прежние хлопоты не сравнятся с хлопотами по важности, сложности и ответственности на новом этапе жизни женщины (МАМЫ).

Поэтому во время беременности постарайтесь сохранить и не подорвать ваше здоровье. Ведь малышу нужна здоровая мама. А материнство должно восприниматься женщиной, как радость, а не как подвиг.