Надо ли пеленать новорожденного ребенка?

Еще пару десятков лет назад вопрос «нужно ли пеленать новорожденного ребенка?» перед молодыми родителями не стоял. Все пеленали. Да еще обязательно потуже.

Теперь же многие родители становятся противниками пеленания малышей.

Где правда? Как насчет пеленания изменились взгляды врачей за последнее время?

Сегодня разберем: нужно ли пеленать новорожденного, какие виды пеленания существуют и применяются на практике, в каких случаях пеленание рекомендовано по медицинским показаниям.

Пеленание: пережитки прошлого или необходимость?

Для начала разберемся, для чего придумали пеленание. С одной стороны, эта потребность возникла в связи с физиологическими особенностями новорожденного ребенка. С другой стороны, в этом существует и  экономическая составляющая.

Начнем с физиологических потребностей новорожденных.

Малыш по мере роста в утробе матери находился в довольно стесненных условиях. До рождения он постоянно ощущал границы свободного пространства (стенки матки). Находился в позе эмбриона, когда ножки и ручки согнуты и прижаты к туловищу.

После рождения ребенку в идеале нужно обеспечить такой же тесный контакт с матерью. Но это не всегда возможно в том объеме, который требуется малышу. Поэтому пеленание напоминает ребенку внутриутробные условия, дает чувство защищенности.

Здесь не идет речь о тугом пеленании, когда все конечности малыша выпрямляют.

О видах пеленания читайте чуть ниже.

Движения новорожденного ребенка еще не скоординированы и спонтанны. Детки частенько вздрагивают, вскидывают ручки, сами себя будят и пугают таким образом. Пеленание частично решает эту проблему.

Также процессы терморегуляции у только что родившегося малыша еще незрелые и несовершенные. Они у грудничка будут еще устанавливаться и совершенствоваться на протяжении первых двух-трех месяцев жизни.

Из-за несовершенства терморегуляции новорожденные детки, особенно недоношенные или маловесные, легко переохлаждаются. Поэтому слой ткани в виде пеленки помогает малышу поддерживать температуру тела и не переохладиться.

Справедливости ради нужно заметить, что новорожденные крохи как легко переохлаждаются, так и не менее легко перегреваются. Поэтому кутанье малыша в пеленки при температуре в помещении выше 24 градусов часто приводит к перегреву и появлению потницы на теле ребенка.

В чем же экономическая составляющая изобретения и использования пеленок?

Вне всяких сомнений, дети быстро растут. В истории были годы тотального дефицита, когда использовать пеленки было гораздо выгоднее и дешевле, чем покупать одежки для малышей. Если использовать пеленание, можно практически до полугода обойтись без дополнительных распашонок и ползунков.

В лечебных учреждениях и роддомах используются пеленки, так как их проще стирать и стерилизовать, чего не скажешь о личном приданном малыша, принесенном из дома.

Виды пеленания. С чем связано негативное мнение о пеленании?

Долгое время практиковали тугое пеленание. Уповали на то, что туго затянутая пеленка выпрямит конечности малыша или не допустит их искривления.

Шли годы. Практика показала, что такое пеленание на кривизну ножек никак не влияет. При этом поза солдатиком или столбиком (с выпрямленными конечностями и прижатыми к телу руками)  для новорожденного не физиологична и не естественна. Может приводить к затеканию конечностей и нарушению кровоснабжения.

На смену тугому пеленанию пришло свободное пеленание.

Свобода заключается в том, что ребенок может внутри пеленки ограничено, но двигать ножками и ручками.

При этом виде пеленания нет насильственного выпрямления ручек и ножек. Ребеночек легко может свободно поменять положение конечностей, если какая-то часть тела «затекла». Такое пеленание не нарушает кровоток в каких-либо частях тела.

В наше время нет проблем с покупкой одежды для маленьких. Выбор велик, на любой вкус и возраст. Финансовое положение родителей чаще всего позволяет купить малышу одежду. Пеленки сейчас все более уходят на второй план.

Никто не хочет заморачиваться, учиться пеленать малыша, дополнительно гладить эти горы пеленок, особенно если уход и переодевание малыша делегируется, например, папе. Мужчинам проще ребенку одеть  штанишки и кофточку, чем пеленать его.

Ребенок, который регулярно свободно дрыгает ножками, гораздо меньше страдает от коликов.

Активность малыша положительно влияет на перистальтику кишечника. Лишние газики из него выходят, тем самым не приводят к появлению приступов кишечной колики.

Также специалисты говорят о том, что малыш, свободный от пеленок, быстрее учится координировать свои движения. Такая своеобразная тренировка конечностей положительно влияет на нормализацию тонуса мышц.

После возраста полутора-двух месяцев ребенок начинает целенаправленно тянуться к предметам, пытаться ухватить их руками. Будучи завернутым в пеленки, у него такой возможности практически нет.

Таким образом, вовремя освобожденные руки младенца обеспечивают мощный толчок в развитии моторики, тактильной чувствительности, осязания, в умении управлять своим телом.

Бывает, малыши спят спокойнее в пеленке. А бывает, что малыш настолько свободолюбив, что пока не высунет ручки из пеленки к подбородку, не уснет.

Очень часто двух- или трехмесячные малыши сами переворачиваются на живот, поджимают ножки во сне. Явно видно, что так им спать удобнее.

В пеленке же такой фокус не провернуть. И закутанный малыш может испытывать трудности с засыпанием и сном только потому, что не может выбрать удобную ему позу. Поэтому все индивидуально.

Как вы видите, пеленание имеет как важные плюсы, так и серьезные минусы. Поэтому сторонниками пеленания найден компромисс – пеленание со свободными ручками, когда пеленают нижнюю часть туловища и ножки.

В практике работы детским врачом часто вижу и другой вариант пеленания беспокойных детей. Если детки беспокойно спят, вздрагивают во сне, часто просыпаются, мамы применяют пеленание только их плечевого пояса.

Конечно же, этот метод – не есть лечение. Он не отменяет необходимости поиска причин беспокойства ребенка. Но такое пеленание помогает, когда диагностический поиск неврологических проблем еще не закончен или лечение уже найденных проблем еще не дало результатов.

Резюмируя вышесказанное, можно сказать, что решение пеленать или не пеленать новорожденного – это решение конкретной семьи.

Такое решение принимается с учетом целого ряда факторов. В частности, это зависит от того, кто осуществляет уход за младенцем (мужчины, как правило, не сильны в пеленании), от поведения ребенка в пеленке и без нее. Учитываются также финансовые возможности семьи.

В каких случаях пеленание рекомендовано по медицинским показаниям?

Существуют случаи, когда по рекомендации врача новорожденного просто необходимо пеленать.

Например, широкое пеленание рекомендовано детям при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов или для ее профилактики.

При подтверждении диагноза дисплазии тазобедренных суставов специалисты рекомендуют более жесткие ортопедические конструкции (шины, перинка или трусики Фрейка)

Широкое пеленание предусматривает широкое разведение ножек малыша в позе “лягушки”. Позу такую помогает поддерживать сложенная в несколько раз пеленка шириной чуть шире, чем подгузник. Длительность такого пеленания определяет врач.

При кривошее также младенцу могут рекомендовать пеленание со специальным валиком, который предупреждает заваливание головы в одну сторону. Пеленка в данном случае помогает фиксировать валик.

Недоношенные детки также нуждаются в пеленании. В частности, с поддержанием нормальной температуры у них часто возникают проблемы из-за незрелости терморегуляции.

Мой личный опыт с двумя детьми показал, что закутанный в пеленку новорожденный ребенок спит гораздо спокойнее, просыпается ночью гораздо реже, не царапает и не будит себя ручками.

Своих детей я пеленала только первый месяц жизни малыша, то есть, в период новорожденности, и только на сон.

Резюме: однозначного ответа на вопрос, нужно ли пеленать маленьких детей, нет. Будете ли пеленать своего малыша вы, решать вам, исходя из перечисленных мной в этой статье плюсов и минусов пеленания и индивидуальных особенностей его поведения.

Нужно ли пеленать новорожденного ребенка, вам рассказала врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.