Порядок действий при укусе клеща

Чем опасен клещ

Сам по себе укус клеща для ребенка не несет смертельной опасности, а вот болезни, которые он переносит, могут быть крайне опасны. Самые распространенные из них – боррелиоз (болезнь лайма) и энцефалит. Боррелиоз можно «подхватить» практически на всей территории России, а вот энцефалит есть не везде, об этом будет рассказано ниже.

Про энцефалит слышали все, а вот про боррелиоз многие слышат впервые, хотя оно более распространено, чем энцефалит. Боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi. Протекает в три стадии и может переходить в хроническую форму. Начинается все с повышения температуры и мигрирующей эритемы (не всегда), далее развивается поражение нервной системы или сердца, на третьей стадии дополнительно развиваются артриты. Успешно поддается лечению антибиотиками, если вовремя взяться за лечение.
Итак, что же делать, если ребенка укусил клещ.

План действий должен быть такой:

1. Первостепенная задача при укусе – как можно скорее вытащить его из кожи целиком, не разорвав его, не передавив, не убив.
2. Обработать место укуса йодом или спиртом.
3. Проверить самого клеща в лаборатории (для этого он должен остаться в живых после вытаскивания).
4. После 2-4 недель после укуса проверить ребенка на наличие вирусов, даже если проверка клеща показала, что он был не заразен, так как бывали случаи, когда проверка давала ошибочный отрицательный результат.
5. При необходимости (симптомы, положительный анализ), как можно скорее начать лечение после консультации с врачом.

Профилактика сразу после укуса

Есть разные мнения насчет профилактики сразу после укуса. Кто-то рекомендует обязательно пропить антибиотики, кто-то склоняется к тому, что пить антибиотики нужно только, если анализы показали наличие вируса. То же самое касается и противовирусных препаратов.

Чаще всего для экстренной профилактики энцефалита после укуса назначают иммуноглобулин, по которому тоже не всё так однозначно в том плане, что до сих пор ведутся споры: стоит ли его применять или нет при отсутствии данных о том, был ли клещ заражен и попал ли вирус в организм. Иммуноглобулин работает тем лучше, чем раньше он был введен. Максимальный срок – 72 часа после укуса. Может быть использован только в медицинском учреждении, доза рассчитывается для конкретного ребенка. Споров о эффективности препарата идет множество.

Для профилактики энцефалита есть еще такой препарат как йодантипирин. Он гораздо дешевле и доступнее, но проблема в том, что нет официальных данных, которые бы на 100% подтвердили его эффективность. А самое главное, что производитель указывает ограничения по применению препарата в детском возрасте до 18 лет.

В случае с боррелиозом, есть рекомендации по приему антибиотиков в первые 36 часов после укуса, например, доксициклин, но опять же прием антибиотиков не может пройти без следа, особенно, если это касается детей: детям не разрешается принимать это лекарство до 9 лет, за исключением случаев угрозы жизни, когда снятие угрозы жизни затмевает все негативные последствия препарата. Подробно про этот препарат здесь: http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6292

Ситуация складывается таким образом, что нет единого мнения на счет экстренной профилактики и решать делать её или нет, вам придется самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Разные способы вытащить клеща

Есть множество разных способов вытащить клеща, некоторые из них на деле оказываются абсолютно бесполезными. Какой бы способ вы не использовали, старайтесь не трогать клеща руками и хорошо помойте руки, если контакт с ним состоялся.

Будьте очень осторожны, чтобы вынимая клеща, не оставить в коже его хоботок. Если не чувствуете в себе сил справиться с этим самостоятельно, то обратитесь к специалисту или к человеку, который хорошо знаком с этой процедурой.

Масло, спирт, перекись водорода

Практически все слышали про то, что если клещ впился в кожу, то его необходимо залить маслом, водкой или еще чем, он захочет дышать и сам вылезет. Данный способ был проверен лично, и не сработал ни на одном впившемся клеще. Множество людей, которые попробовали этот способ, тоже пишут о его неэффективности, хотя находятся и те кто-то утверждает, что способ помогает.

В сети также распространен совет о том, как снять клеща с помощью перекиси водорода. Капаете несколько капель на клеща и он начинает активно шевелить ножками, после чего сам почти полностью отцепляется, необходимо будет только поддеть его пинцетом, чтобы извлечь окончательно. Может потребоваться несколько капель.

Есть мнение, что крайне нежелательно заливать клеща маслом и другими растворами, так как клещ начинает задыхаться и «плеваться» слюной в рану, из-за чего может увеличиться риск заболевания.

Обыкновенная нитка.

Рекомендуется сделать из нитки петлю, зацепить его у самого место укуса и, потихоньку расшатывая его, вытащить. Личный опыт показал, что это процедура требует определенных навыков и прямоты рук, не всем под силу это сделать. Возможно, это зависит от размера клеща и самой нити, но нам лично так и не удалось вытащить клеща таким способом.

Пинцет.

Требуется захватить клеща пинцетом максимально близко к ротовому аппарату, затем аккуратно повернуть его против часовой стрелки столько раз, сколько потребуется для того, чтобы он выпал. Проблема пинцета в том, что достаточно сложно дозировать усилия, а значит есть шанс слишком сильно зажать паразита.

Специальный захват — клещедёр.

Отличное средство, наверное, лучшее из возможных. Продается в аптеках. Представляет из себя лопатку с щелью. Этой лопаткой подцепляется клещ и круговыми движениями вынимается. Плюс такого устройства в том, что клещ не пережимается и исключается дополнительное выдавливание слюны клеща в рану, паразит извлекается в целости и сохранности.

По-хорошему, данный инструмент должен быть у каждого в аптечке. Стоит он не так дорого, около 150 рублей.

Лучший способ вытащить клеща в домашних условиях

Самый лучший способ, судя по отзывам, который идеально показал себя на практике, когда не помогало масло, нитка и другие способы, а клещедёра не было под рукой — это кусочек ватки. Смачиваем ватку любым мылом, прижимаем к клещу и начинаем аккуратно крутить ватку против часовой стрелки, буквально через несколько секунд клещ оказывается на ватке, если же он впился глубоко, то потребуется покрутить минуту или чуть меньше. Проверено на практике: работает способ просто отлично.

Этот способ был подсказан в комментариях к одной статье по поводу того, как вытащить клеща в домашних условиях. Все остальные способы – нитки, масла, пинцеты и прочее – не помогали. Все, кто попробовали сделать так же, написали, что все получилось.

После извлечения паразита, его необходимо проверить на инфекции

После того, как вы извлекли клеща, его обязательно нужно проверить на инфекции, но клещ должен быть живым. Не сжигайте клеща, не спускайте в унитаз и так далее. Положите в баночку с влажной ваткой или салфеткой, чтобы он не засох, и отнесите его на проверку.

Это важно сделать, потому что если клещ заражен и заразил вас или ребенка, то чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что лечение пройдет эффективно и укус пройдет без последствий.

Если произошло заражение, то есть шанс, что узнаете вы об этом не скоро, так как в инкубационный период болезнь никак не будет себя проявлять. Например, боррелиоз может никак себя не проявлять несколько месяцев и даже лет, а потом придет момент, когда его очень сложно лечить или вообще поздно. Кроме того, в течение первых 2-3 недель даже анализы на боррелиоз ничего не покажут.

Поэтому крайне желательно исследовать клеща заранее, чтобы в случае надобности начать принимать меры как можно раньше.

Значение географической зоны

В разных географических зонах клещи переносят разные заболевания. Также и процент зараженных клещей везде будет разный. Есть крайне опасные зоны, а есть те, где даже врачи относятся к клещам с юмором и при обращении к ним говорят: «У нас клещи не заразные».

Боррелиоз гораздо больше распространен, чем энцефалит. Например, в Калужской области каждый 5-ый клещ с боррелиозом, а в Московской – заражены чуть ли не все паразиты, а вот в Краснодарском крае в 2014 году зарегистрирован только один случай данного заболевания за три месяца.

Наиболее опасные регионы с точки зрения возможности подхватить энцефалит: Ленинградская, Новгородская, Псковская, Свердловская, Тюменская, Алтайская, Омская области, Пермский, Красноярский край. А, например, в Краснодарском крае и Волгоградской области энцефалита нет.

На сайте роспотребнадзора и на просторах интернета вы можете найти более подробную информацию об эндемичных регионах по энцефалиту и боррелиозу.

Интересно, что при укусе клеща, например, в Сочи, часто в медпункте или больнице вынимают клеща и уничтожают со словами: «Клещи у нас все здоровые!». Не проверяют на наличие вирусов и не дают рекомендации по проверке заражения после укуса, тем более никакой речи не идет о профилактических препаратах.

Ссылка на сайт РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Обязательно необходимо сдать анализы ребенку через 2-4 недели после укуса

Как уже было сказано выше, если болезнь проникла в организм ребенка, то она может себя проявить не сразу. Какое-то время болезнь будет сложно обнаружить даже через анализы. В этот период количество источника заболевания в организме небольшое, происходит размножение агента, а организм сам справляется с таким количеством возбудителя заболевания.

Существуют разные методы определения наличия или отсутствия заболевания. Есть методы: ПЦР, ИФА и вестерн-блоттинг. Наиболее информативными являются анализы венозной крови, сделанные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Лучше всего сделать именно эти анализы для выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Метод ИФА подходит только тогда, когда нет возможности сделать анализы методом ПЦР и вестерн-блоттингом.

• С 11 дня после укуса, можно сдать анализ методом ПЦР на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий.
• Через 2 недели после укуса, методом ИФА можно сдать кровь из вены на антитела к вирусу клещевого энцефалита типа IgM, а через 4 недели этим же методом можно сдать кровь на определение антител к вирусу боррелиоза.
• Методом вестерн-блоттинга сдается кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17). К вирусу клещевого энцефалита – через 2 недели, к вирусу боррелиоза – через 4 недели.

Рекомендуется сделать анализ два раза. Повторить анализ необходимо через месяц после первой сдачи анализа. Кровь на анализ требуется сдавать оба раза одним и тем же методом.

Для того чтобы точно знать, что клещ не заразил ребенка, оба раза анализ должен быть отрицательным. Если же анализы окажутся положительными, то следует пройти курс лечения, чтобы подавить болезнь на ранней стадии.

После укуса необходимо наблюдать за симптомами

Симптомы энцефалита

После укуса следует очень внимательно следить за симптомами, чтобы не упустить начало развития болезни, если клещ оказался зараженным, вирус проник в организм и начал там размножаться. Инкубационный период – от недели до трех недель, но уже в первые дни после укуса могут проявиться симптомы.

Симптомы следующие: высокая температура тела, головная боль, тошнота и рвота, ломота в теле, общая слабость, потеря аппетита, нарушения сна, расстройства глазного яблока, расстройства вестибулярного аппарата. Важно отмечать любые недомогания, которые ранее не наблюдались у ребенка.

Симптомы боррелиоза

С одной стороны, боррелиоз лучше поддается лечению, чем энцефалит. С другой стороны, боррелиоз более коварен, так как часто бывает, что симптомы проявляются либо очень слабо, либо через довольно продолжительное время после укуса. Нередки случаи, когда причину недомоганий не могут долго определить, какие только не ставятся диагнозы, но все мимо, из-за этого и упускается драгоценное время, пока не попадется какой-либо грамотный специалист и не отправит сдать анализы крови на бореллиоз.

Основным показателем заражения является характерное покраснение в месте укуса (или любой части тела) круглой или овальной формы – кольцевидная мигрирующая эритема. Покраснение в центре и расходящиеся круги от него. Но этого покраснения может и не быть.

Симптомы заболевания проявляются в следующих признаках: поражение нервной системы, боли в суставах, сердечные боли, головная боль, тошнота, боли в мышцах и сухожилиях; паралич лица, боль в горле, бессонница, нарушение речи, нарушение памяти, аритмия, боли в грудной клетке, головокружения.

Лечение клещевых инфекций

Лечиться при признаках энцефалита или бореллиоза ни в коем случае нельзя через интернет. Обязательно требуется консультация с врачом по этому вопросу, чтобы врач определил лечение после осмотра и проверки анализов крови.

Ваша задача как родителей заключается в том, чтобы не пускать случившееся на самотек. Внимательно следить за состоянием ребенка и сдать анализы крови на вирусы, чтобы в случае начала заболевания вовремя распознать и подавить вирус и, таким образом, сохранить ребенку здоровье.

Автор этой статьи прошел этот жизненный опыт. Два раза была укушена дочка 4-ех лет. Не описать словами, сколько волнений по этому поводу пришлось перенести. Сколько часов было просижено в интернете в поисках информации на эту тему. Повезло, что клещ оба раза укусил ребенка в регионе, где нет энцефалита и бореллиоз встречается крайне редко. В итоге – всё обошлось.

Здоровья вашим деткам!