Что нужно знать об атопическом дерматите у детей?

Атопический дерматит у детей – это хроническое воспаление эпидермиса, которое сопровождается сыпью, покраснением и сильным зудом. Болезнь имеет аллергическую природу и наследственное происхождение. Начавшись в детском возрасте, проявления кожной аллергии могут преследовать человека всю жизнь.

На процент риска развития атопического дерматита у ребенка влияют многие факторы – от состояния здоровья родителей до экологической ситуации

Что такое атопический дерматит и каковы шансы им заболеть

Развитию данной патологии подвержен не каждый ребенок. Специалисты доказали, что кожная атопия чаще развивается у тех малышей, чьи родители сами страдали от подобного заболевания в детстве. Либо страдают сейчас аллергиями другого типа: бронхиальной астмой, поллинозами, экземой, нейродермитом и т. п. Если болеют (или болели ранее) оба родителя, то вероятность заболевания атопическим дерматитом ребенка составляет 60-80%. Если только мать или только отец – ребенок наследует патологию в 50-60% случаев.

Причиной атопии нередко становится агрессивная бытовая химия, с которой маленький ребенок контактирует все чаще – ее используют для того, чтобы стирать одежду малыша, мыть его посуду, бутылочки и соски, игрушки и другие принадлежности. Средства, щедро сдобренные отдушками, красителями, агрессивными моющими компонентами, выполаскиваются с посуды и белья не до конца, и в результате оседают на тонкой, нежной коже и слизистых оболочках ребенка, провоцируя аллергические реакции еще неокрепшей иммунной системы.

Выход из сложившейся ситуации – использовать для стирки детского белья, мытья посуды и принадлежностей безопасные для организма ребенка моющие средства, гели и кондиционеры, например, из серии COTICO Baby. Они не содержат агрессивных моющих компонентов и отдушек, прекрасно выполаскиваются, не создавая таким образом предпосылок для аллергических реакций.

Гипоаллергенная бытовая химия необходима как малышам, которые страдают аллергическими заболеваниями, так и здоровым деткам для профилактики развития аллергии.

Атопический дерматит чаще встречается у жителей промышленно развитых регионов. В крупных городах по всему миру им страдает до 15% детей младше 5 лет и около 20% школьников. В последние 10 лет отмечается повсеместный рост этой патологии.

Аллергии – едва ли не самое часто встречающееся заболевание на планете. Почему же тогда у одних детей развивается атопический дерматит, а у других нет? Дело в том, что одной только наследственности тут не достаточно. Для развития болезни необходим пусковой фактор, которым могут стать:

• хронические и острые заболевания матери во время беременности, в том числе и такие “незначительные”, как кариес зубов, половые инфекции (вроде хламидиоза), дисбактериоз влагалища и кишечника;
• курение (включая пассивное), бесконтрольное употребление фармпрепаратов во время беременности – особенно антибиотиков и непроверенных пищевых добавок, а также профессиональные вредности;
• проживание родителей ребенка в неблагоприятных экологических условиях, даже до зачатия;
• неправильное питание беременной и кормящей матери;
• искусственное вскармливание и по некоторым данным – слишком раннее введение прикорма.

Себорейный тип атопического дерматита отличает наличие характерных корочек на голове ребенка

Клинические проявления и формы течения болезни

Атопический дерматит может проявиться уже в первые месяцы жизни детей – такое его развитие встречается в 30% случаев. У грудничков различают 2 типа течения.

• Себорейный тип – воспаление эпидермиса проявляется образованием корочек на волосистой части головы, напоминающих жирную перхоть, а также покраснением кожных складок, которые к тому же могут мокнуть, что внешне похоже на опрелости.
• Нуммулярный тип – обычно развивается не ранее второго месяца жизни. Проявляется обильными ярко-красными высыпаниями на лице (преимущественно вокруг рта и на щечках), ягодицах, ручках и ножках. Отдельные элементы сыпи сливаются между собой, кожа в этих местах покрывается эрозиями и мокнет. На ней образуются сухие желтоватые корочки – так называемый “молочный струп”. Ребенок становится беспокойным – плохо спит, плохо ест, часто плачет, а также мало прибавляет в весе.

Если атопия развивается у детей постарше, ярких проявлений сыпи на лице и теле может не быть. Эпидермис у них поражается в кожных складках – краснеет, трескается, мокнет и довольно сильно зудит. Расчесы приводят к присоединению бактериальной инфекции и еще более сильному воспалению. Если не проводить специальное противоаллергическое лечение, болезнь протекает длительно и волнообразно – с периодами разгара и неполного затихания.

У некоторых детей, в особенности школьного возраста, атопический дерматит локализуется на коже ладоней и стоп. Такой тип течения отличается сезонностью: обостряется в холодное время года и почти полностью проходит летом.

У большинства ребятишек атопический дерматит впервые в жизни возникает в возрасте от 6 месяцев до пяти лет. Течение и дальнейший исход болезни сложно поддаются прогнозу и не зависят от тяжести первых симптомов. У одной части детей он бесследно проходит в школьном возрасте, у другой – протекает с обострениями раз в несколько лет, у третьей – остается на всю жизнь, переходя во взрослую стадию – эритродермию, экзему или нейродермит.

У 25-40% детей к кожным проявлениям присоединяются бронхиальная астма, поражение глаз (аллергический конъюнктивит) или носовых пазух.

Лечение при дерматитах обязательно должен подбирать врач, и оно будет направлено на максимальное устранение симптомов и снижение частоты обострений

Лечение и уход за кожей при аллергическом дерматите

В настоящее время стопроцентно эффективных лекарств от кожной атопии не существует. Лечение в каждом индивидуальном случае подбирает врач, основываясь на результатах обследования и форме течения болезни.

Цель противоаллергической терапии – максимально устранить симптомы и снизить частоту обострений. Лечение предстоит, как правило, длительное и систематическое. Больной ребенок обязательно должен быть проконсультирован дерматологом, иммунологом и аллергологом, а по показаниям – гастроэнтерологом, эндокринологом, пульмонологом и ЛОР-врачом. Основное наблюдение и лечение с учетом рекомендаций специалистов проводит врач-педиатр.

Терапия заключается в длительном курсовом приеме противоаллергических (антигистаминных) средств и местном применении заживляющих мазей, лосьонов, кремов и ультрафиолетовых ламп philips 311 нм. Родителям категорически не следует самим, без консультации врача пытаться лечить своих детей, поскольку препараты, которые помогли одному, могут ухудшить состояние другого.

Чтобы лечение дало результат, очень важно:

• тщательно соблюдать гигиену тела: при поражении кожных складок, ягодиц и половых органов – отказаться от ношения памперсов и следить, чтобы ребенок никогда не оставался в мокрых штанишках;
• строжайше соблюдать назначенную врачом диету;
• стирать детское белье гипоаллергенными моющими средствами или хозяйственным мылом;
• удалить из квартиры животных, особенно кошек, собак, птиц и грызунов;
• следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, где постоянно находится больной ребенок, особенно важно не допускать жары;
• атопический дерматит усиливается при повышенном потоотделении, поэтому не стоит сильно “кутать” детей во время прогулок;
• детское белье, контактирующее с пораженной кожей, должно быть только хлопчатобумажным, и менять его следует как минимум раз в день;
• для купания маленьких детей лучше использовать кипяченую дехлорированную воду – удалить хлор помогает обычное отстаивание воды в течение одного – двух часов;
• дети старшего возраста должны ежедневно принимать душ и менять нательное белье;
• при купании детей лучше не использовать мыло – дерматит будет протекать легче, если мыть ребенка гипоаллергенными гелями, которые порекомендует врач;
• после мытья обязательно смазывать пораженные места смягчающими средствами. Например, лосьонами и кремами, содержащими Д-пантенол.

Кисломолочные продукты станут отличным вариантом полезного питания при дерматите

Диета при кожных аллергиях

Успешное лечение атопии невозможно без диеты, причем длительной и не зависящей от фазы болезни. Отказ от некоторых продуктов должен быть постоянным.

Если диагноз “атопический дерматит” поставлен ребенку на грудном вскармливании, отрыв от груди и перевод на смеси может вызвать сильное обострение. При этом мамы таких детей должны сами соблюдать гипоаллергенную диету и вести здоровый образ жизни.

Лечение правильным питанием не менее важно, чем лекарствами. В обязательном порядке из рациона исключаются:

• шоколад;
• цитрусовые;
• тропические фрукты;
• копчености;
• пряности;
• клубника.

Можно употреблять, но с осторожностью:

• красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды;
• коровье молоко;
• яйца.

Если атопический дерматит сопутствует болезням кишечника (дисбактериоз, глисты), то лечение диетой должно включать в себя прием кисломолочных биопрепаратов с живыми культурами. Особенно это полезно для детей, которые плохо переносят свежее молоко.

И помните: лечение столь неприятной и длительной болезни – задача не только врача, но и родителей. Здоровье вашего ребенка прежде всего зависит от вас.

Стирать детское белье гипоаллергенными моющими средствами или хозяйственным мылом.

На сегодняшний день врачи-аллергологи считают агрессивное воздействие средств бытовой химии одной из главных причин возникновения атопического дерматита у детей. При этом путей проникновения аллергенов бытовой химии в детский организм очень много — сквозь поры в коже, с рук, с посуды, через легкие. Поэтому средства, которыми проводится уборка в доме, обязательно должны быть гипоаллергенными. Например, хорошо себя зарекомендовали органические моющие средства Бинатек, разработанные с учетом пожеланий врачей-аллергологов — они не провоцируют аллергических реакций и отлично подходят для малышей, страдающих атопическим дерматитом.