Прививки детям в три месяца: инфекции, вакцины, альтернатива, список, календарь, реакции и многое другое.

Практически сразу после рождения ребенка матери предстоит разобраться в национальном календаре прививок для детей. Лучше, конечно, когда мамы заранее этот вопрос продумают. Но так бывает далеко не всегда.

Итак, еще в роддоме новорожденного прививают от гепатита В в первые 24 часа после появления на свет. А на 3-7 день прививают от туберкулеза. Это широко известная прививка БЦЖ. В месяц малышу проводят вторую вакцинацию против гепатита В.

Далее, начиная с трехмесячного возраста, малышу предстоит одолеть целую серию вакцинаций поливакцинами с перерывом в месяц-полтора.

Таким образом, при условии выполнения календаря прививок к году малыш получит защиту сразу от многих распространенных инфекций.

От каких инфекций малыша прививают в три месяца?

Национальный календарь ребенку в возрасте трех месяцев предусматривает проведение первой вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. А детям из группы риска прививают еще и защиту от гемофильной инфекции.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое чаще возникает именно в детском возрасте. И для детей коклюш очень опасен.

Возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Это бактерия палочковидной формы. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Заболевание характеризуется поражением дыхательной системы. При этом страдают верхние дыхательные пути – трахея, бронхи. Сопровождается болезнь сильным, изматывающим, спазматическим кашлем в виде приступов.

Особую опасность эта инфекция представляет для детей раннего возраста. Ведь при коклюше кашель настолько сильный, что во время приступа у грудничков возможна остановка дыхания.

Дифтерия — это опасная инфекция, поражающая на начальном этапе развития болезни дыхательные пути.

Вызывается дифтерия также бактерией – дифтерийной палочкой из группы коринебактерий. В дальнейшем токсины дифтерийной палочки распространяются по организму и атакуют различные внутренние органы.

Наиболее опасна дифтерия для сердца, так как сильно поражает сердечную мышцу. Вызывает при этом миокардит и нарушения ритма сердца. В свою очередь, это может привести к остановке сердечной деятельности.

Поражение нервной системы проявляется нарушениями зрения, глотания, речи.

Инфекция часто заканчивается летальным исходом.

Столбняк является смертельно опасной инфекцией. Столбнячная бацилла, или столбнячная палочка (тоже бактерия) может обитать в почве, пыли, соленой и пресной воде, на поверхности предметов. Вообще может обитать в самых разных местах, которые загрязнены частичками почвы.

Заражение чаще происходит при попадании почвы, содержащей столбнячную палочку, на рану, царапину или ожоговую поверхность на коже. Наиболее опасны глубокие раны, проколы, рваные раны, укусы животных. Ведь для размножения возбудителя столбняка в ране необходимым условием является отсутствие кислорода.

Чем глубже рана, тем с большей вероятностью в ее глубине создастся бескислородная среда, благоприятная для развития столбнячной палочки.

Характеризуется заболевание поражением нервной системы. Проявляется в виде генерализированных судорог и спазма мышц. Отсюда и название болезни – столбняк. Из-за спазма и судорог человек теряет возможность произвольно двигаться, фиксируется в вынужденной позе.

Особенную опасность представляет спазм дыхательных мышц, что приводит к остановке дыхания.

Кстати, от столбняка прививаются не только маленькие дети. Взрослые люди, особенно имеющие контакт с почвой (а мы все в большей или меньшей степени имеем такой контакт), должны на протяжении всей жизни с определенной периодичностью прививаться от столбняка. Принимать меры после заражения уже будет поздно.

Полиомиелит – вирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы. Поражается при этом серое вещество спинного мозга. Протекает с тяжелыми паралитическими осложнениями (парезы и параличи). В результате происходит стопроцентная инвалидизация больного.

Вовремя сделанная прививка полностью защищает от заражения.

Гемофильная или Hib-инфекция – инфекция, провоцирующая у детей гнойный менингит, отит (воспаление среднего уха), гайморит, эндокардит, остеомиелит, различные заболевания дыхательных путей (воспаление надгортанника – эпиглоттит, пневмонию, бронхит) и другие.

Дети в возрасте до 5 лет очень восприимчивы к этой инфекции. Более 90% больных Hib-инфекцией относятся именно к этой категории. Такая высокая опасность заболевания обусловлена у детей не только отсутствием иммунитета, но и анатомо-физиологическими особенностями детских дыхательных путей.

К группе повышенного риска заболевания гемофильной инфекцией относятся дети с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями. Также в эту группу стоит отнести детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей и проживающих  в доме ребенка или интернате.

Почему такую кроху в три месяца можно и нужно прививать от такого количества инфекций?

Новорожденный ребенок получает от матери антитела от тех инфекций, от которых сама женщина привита или чем переболела. Но к полугоду для организма малыша материнской защиты уже недостаточно.

В связи с этим многие родители интересуются, почему же начинают прививать малыша сразу после рождения, ведь от матери он все равно получит защиту от инфекций.

Во-первых, по разным данным свою защитную функцию материнские антитела постепенно теряют. Любые чужеродные антитела, в том числе материнские, блокируются и уничтожаются иммунной системой человека. Поэтому, начиная с двух- трехмесячного возраста малыша, материнской защиты уже недостаточно.

Антитела малыш может получать при рождении или при грудном кормлении. Если ребенок не грудной, защиты от организма матери он получает значительно меньше.

А страшные болезни при этом не дремлют. Поэтому в Европе начинают вакцинацию малышей против коклюша, дифтерии и столбняка с двух месяцев жизни.

Во-вторых, для формирования адекватной иммунной защиты после вакцинации нужно определенное время. То есть, организму нужно время для «обработки» чужеродных антигенов, поступающих с вакциной. Назавтра после прививки организм еще не защищен от заболевания.

Я пишу тут такие страшные непонятные слова – антигены, антитела… На самом деле все просто.

Антигены – это чужеродные для организма микроорганизмы, частицы, вещества, которые попали в него из внешней среды. Антитела – это белки крови из группы гамма-глобулинов, которые борются с антигенами.

Не все знают и понимают, в чем именно заключается суть вакцинации. Объясню вкратце простыми словами.

Во-первых, определим, что такое вакцина. Вакцина – это ослабленные или убитые возбудители заболевания либо продукты их жизнедеятельности.

Вакцинацию нужно проводить именно здоровому человеку, без признаков любых заболеваний. Вводя здоровому человеку вакцину, вызывают у него контакт с возбудителем заболевания в о-о-очень легкой форме.

Организм, встретившись с ослабленным антигеном заболевания, включает свои защитные силы, борется и легко с ним справляется. В результате такого «знакомства» произойдет синтез клеток памяти, которые и обеспечивают продолжительную защиту организма от конкретной инфекции.

У одного ребенка такая борьба проходит бессимптомно. У другого наблюдаются некоторые симптомы заболевания, например, температура.

Все-таки малыш переживает мини-заболевание. Степень проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и его состояния здоровья. Поэтому ни в коем случае нельзя вакцинировать малыша с признаками любого заболевания. Перед вакцинацией малыша должен обязательно осмотреть врач.

Для формирования поствакцинального иммунитета и достижения достаточной концентрации иммунных клеток против определенной инфекции, не всегда достаточно однократного введения вакцины.

Поэтому и существуют такие понятия, как вакцинация и ревакцинация. На этапе вакцинации, а это может быть и два, и три этапа введения вакцины, нарабатывается определенный уровень защиты (достаточная концентрация антител).

А этап ревакцинации проводится спустя некоторое время после вакцинации, когда пик иммунной защиты спадает (для каждой вакцины свои сроки). Другими словами организм нуждается в поддержке наработанного иммунитета.

В связи с этим, современные календари прививок разрабатываются с учетом того, сколько необходимо времени на формирование поствакцинального иммунитета.

Национальные календари разных стан включают не одинаковое количество прививок. Это связано с тем, что при составлении таких календарей вакцинации учитывается, какие инфекции считаются наиболее опасными и распространенными в конкретном географическом регионе.

Также немаловажно уточнить, что страны с высоким уровнем развития могут позволить себе обеспечить защиту населения от большего количества инфекций. Собственно, это и можно наблюдать в Европе. Например,  в Германии календарь прививок включает вакцины от 14 инфекций.

Тогда как наши российские дети имеют бесплатную возможность получить защиту только от 10 инфекций. Но и это количество прививок некоторые родители зачастую считают чрезмерным и стараются самостоятельно определить нужные на их взгляд и ненужные.

Тут, конечно, дело каждого. Все выше сказанное – к тому, что не стоит верить непроверенной информации, что в Европе детей совсем не прививают, поэтому и нам не надо.

Итак, прививая ребенка в столь раннем возрасте, мы даем возможность сформироваться иммунитету к распространенным инфекциям без отвлечения его на борьбу, например, с простудными заболеваниями. Ведь грудничок еще не контактирует с большим количеством людей и, по сути, не так активно, как дети постарше, изучает окружающий мир.

То есть, к году мы не опасаемся, что в песочнице малыш может с ранкой или царапиной получить смертельную болезнь. Или что в детском коллективе малыш имеет высокий риск заражения опасными заболеваниями.

Куда делают прививки детям в 3 месяца?

Многие родители интересуются, куда же ставят прививки детям в трехмесячном возрасте. Или еще часто слышу: «почему именно сюда, а не в более мягкое место?»

Прививки от полиомиелита, АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и ее аналоги делают внутримышечно в верхнюю треть бедра (реже плечо). В ягодичную область введение таких вакцин запрещено.

Это является рекомендацией Всемирной организации здравоохранения, согласно которой предпочтительное место для инъекции является бедро.

Дело в том, что в ягодичной области более выражен жировой слой под кожей. Подкожно-жировая клетчатка бедна кровеносными сосудами, что затрудняет и замедляет всасывание вакцины. Также вакцина не вводится в ягодицу из-за  высокого риска повреждения нервных стволов.

Прививку против гемофильной палочки ставят в мышечную ткань: малышам — в бедро, детям постарше — в плечо.

Как подготовится к вакцинации?

Что бы малыш перенес вакцинацию хорошо, маме нужно знать и выполнить несколько действий:

• Ребенок перед прививкой должен быть осмотрен педиатром. Ему необходимо до вакцинации измерить температуру.
• При этом мама в день вакцинации должна понаблюдать за поведением и аппетитом малыша и рассказать доктору, если какие-либо изменения она заметила.
• Также стоит уточнить, есть ли в близком окружении малыша родственники с проявлениями заболеваний, например, простуды.
• За день до и в день вакцинации малыша не стоит заставлять много кушать.
• Гораздо лучше, если кишечник ребенка в день прививки будет опорожнен. Это поспособствует лучше развитию гуморального иммунитета, который формируется в кишечнике.
• После проведения вакцинации не стоит сразу же уходить домой. Примерно, полчаса стоит понаблюдать за состоянием ребенка, чтобы вовремя распознать и обратиться к врачу в случае необычной реакции.

Прием антигистаминных (противоаллергических препаратов) практически никак не влияет на риск возникновения поствакцинальной реакции. Единственное, на что может повлиять такая подготовка, это степень проявления местной реакции на месте введения вакцины.

С какими поствакцинальными реакциями могут столкнуться родители трехмесячного малыша?

После прививки могут появиться следующие реакции организма у крохи:

• повышение температуры тела до 37,5-38,0°C;
• отсутствие аппетита;
• расстройства со стороны пищеварения (рвота, разжиженный стул);
• формирование припухлости и уплотнение не более 5 см в месте введения вакцины;
• нарушение сна или умеренное общее беспокойство.

Такие поствакцинальные реакции являются обратимыми и непродолжительными. Возникновение их никак не говорит о плохом качестве вакцины или о неправильном введении препарата.

Если у малыша после прививки поднялась температура, то нужно дать жаропонижающее средство в виде сиропа на основе ибупрофена или парацетамола.

Хочу заметить, что при температуре выше 38°С предпочтение нужно отдавать жидким лекарственным средствам. Свечи при такой температуре плохо всасываются и эффекта можно от них ожидать очень долго.

Прививка АКДС в три месяца может вызвать реакцию на месте введения вакцины. Уплотнение с покраснением после прививки на месте инъекции — это нормальная реакция организма, которая проходит максимум за 2 недели.

Принцип действия адсорбированной вакцины заключается в удержании препарата в мышечной ткани после инъекции. Вакцина АКДС имеет в составе адъювант, то есть вещество, которое адсорбирует основные действующие компоненты на себе и не дает разноситься по кровяному руслу. При этом возникает микровоспаление, благодаря которому иммунные клетки сами приходят к месту введения препарата.

Таким образом, можно сравнить это со школой для клеток иммунитета, куда они приходят и узнают о новых антигенах. В результате в крови циркулируют только уже сформировавшиеся антитела к введенной вакцине.

В случае, если уплотнение в месте укола более 5 см или не проходит более двух недель, стоит обратиться к врачу, проконсультироваться у хирурга.

Кому нельзя вакцинироваться?

Противопоказания к вакцинации бывают относительные и абсолютные.

Абсолютными противопоказаниями является:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• некоторые болезни нервной системы;
• судороги в анамнезе;
• аллергические реакции на вакцину при предыдущем ее введении.

Перед прививкой ребенка осматривает педиатр для выявления противопоказаний. В три месяца также малыша осматривают невропатолог, оториноларинголог, хирург.

График вакцинации может быть изменен, если есть на то веские причины.

Причинами временного медотвода вакцинации могут стать:

• Простудное заболевание, общее недомогание, подъем температуры.
• Обострение хронических заболеваний (например, атопический дерматит).
• Недоношенность.

В каждом конкретном случае индивидуально решается вопрос о продолжительности медотвода.

В общем, вакцинация – это самый эффективный способ профилактики самых распространенных инфекций. Очевидный факт не только для медиков, но и для родителей, что лучше болезнь предупредить, чем лечить. Ведь болезнь порождает гораздо больше проблем и страданий для ребенка и родителей, чем вакцинация. А лечение – это процесс, требующий больших затрат денег и сил.